最新版國家醫(yī)保藥品目錄于3月1日正式啟用。經(jīng)過調(diào)整后的醫(yī)保藥品目錄，納入119種藥品，調(diào)出29種藥品。

清退“僵尸藥”、新增抗癌藥、覆蓋新冠肺炎治療相關(guān)藥品、新納入藥品平均降價50.64%……最新版醫(yī)保藥品目錄再次體現(xiàn)“保基本”的功能定位，推動實現(xiàn)醫(yī)保、企業(yè)、患者“三方共贏”。

新冠肺炎用藥全部納入醫(yī)保

與往年相比，本次醫(yī)保藥品目錄調(diào)整看點之一是談判降價調(diào)入的藥品數(shù)量最多、惠及的治療領(lǐng)域最廣泛。

新增119種藥品。這些藥品共涉及31個臨床組別，包括慢阻肺用藥、紅斑狼瘡用藥、抗抑郁癥用藥等，占所有臨床組別的86%，患者受益面非常廣泛，其獲得感更加強烈。

新增新冠肺炎治療相關(guān)藥品。最新版國家新冠肺炎治療方案所列藥品已全部納入國家醫(yī)保藥品目錄，如利巴韋林注射液、阿比多爾顆粒等藥品均調(diào)入目錄，用以應(yīng)對新冠肺炎疫情。

新增17種抗癌藥。本次目錄調(diào)整新增了17種抗癌藥，其中包括PD-1、侖伐替尼等新藥、好藥。目錄內(nèi)癌癥用藥的保障水平再次提升。

調(diào)出29種藥品。這些“被清退”藥品主要是臨床價值不高且可替代，或者被藥監(jiān)部門撤銷文號成為“僵尸藥”等。在論證與評審中，專家們將可替代性作為一項重要指標，被調(diào)出的藥品在目錄內(nèi)均有療效相當或者更好的藥物可供替代。這些藥品的調(diào)出，將為更多新藥、好藥納入目錄騰出空間。

新藥“入群”。為了滿足患者對新上市藥品的需求，2020年8月17日前上市的藥品均被納入本次目錄調(diào)整的范圍，其中有16種新上市的藥品被調(diào)入目錄。

可以看出，這次醫(yī)保藥品目錄調(diào)整納入性價比高的藥品、調(diào)出臨床價值不高的藥品、全覆蓋治療新冠肺炎相關(guān)藥品，其重點依舊放在“保基本”，提高患者用藥的可及性。

新納入藥品平均降價50.64%

國家醫(yī)保局相關(guān)負責人表示，談判成功的119種藥品，平均降價50.64%。從患者負擔情況看，通過談判降價和醫(yī)保報銷，預(yù)計2021年可累計為患者減負約280億元。

本次目錄調(diào)整首次對目錄內(nèi)的“老品種”進行降價談判。評審專家經(jīng)過論證，將價格或費用明顯偏高的14種目錄內(nèi)藥品納入談判范圍，這些藥品單藥的年銷售金額均超過10億元。經(jīng)過談判，14種藥品均談判成功并保留在目錄內(nèi)，平均降價43.46%。

與新準入目錄的藥品相比，一些“老品種”出現(xiàn)了價格“倒掛”現(xiàn)象，對“老品種”進行再談判，有利于提高藥品經(jīng)濟性與公平性，也能夠切實減輕患者負擔，提升醫(yī)保資金的使用效益。

針對2020年底協(xié)議到期的目錄內(nèi)抗癌藥品，國家醫(yī)保局對14種獨家藥品按規(guī)則進行續(xù)約或再次談判，平均降幅為14.95%，其中個別一線抗癌藥降幅超過60%。經(jīng)測算，14種抗癌藥降價，預(yù)計2021年可為癌癥患者節(jié)省30余億元。

國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長熊先軍說，在醫(yī)保基金安全總體可控的前提下，醫(yī)?；鹬С鰶]有明顯增加，參?；颊叩乃幤分С雒黠@節(jié)省，醫(yī)保藥品保障能力和水平得到提升。

多地醫(yī)保藥品目錄調(diào)整

參照最新版醫(yī)保藥品目錄，全國多地陸續(xù)發(fā)出與2020新版國家藥品目錄落地執(zhí)行相關(guān)的文件，以及地方增補藥品目錄的相關(guān)通知。

如北京醫(yī)保藥品目錄已經(jīng)將新增的119種藥品全部納入。并對門診特殊疾病的藥品報銷品種進行調(diào)整完善，將許多新增藥品納入門診特殊疾病報銷，例如將新增藥品 “西尼莫德”和“芬戈莫德”納入“多發(fā)性硬化”門診特殊疾病藥品報銷范圍等。此外，還將“澤布替尼”等19種其他新增藥品納入北京市惡性腫瘤等門診特殊疾病藥品報銷范圍。

除了對談判藥品和高值藥品實行統(tǒng)一分類管理，四川省還將德谷門冬雙胰島素等12個談判藥品納入省城鄉(xiāng)居民糖尿病門診用藥范圍。

隨著新版醫(yī)保藥品目錄的落地，國家醫(yī)保局還將指導(dǎo)定點醫(yī)療機構(gòu)形成聯(lián)動，及時優(yōu)化升級機構(gòu)配備、使用的藥品，提升臨床用藥水平，并指導(dǎo)各地通過完善門診保障政策、開通醫(yī)保定點藥店通道、合理調(diào)整總額控制等方式，推動新版目錄內(nèi)藥品落地。