11月5日,花山區(qū)微山社區(qū)居民計(jì)軍又來到湖東路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病取藥。他患高血壓多年,每個(gè)月都要吃降壓藥,開銷很大。由于參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,他每年可享受醫(yī)保慢性病門診補(bǔ)助2500元,減輕了負(fù)擔(dān)。
今年以來,市醫(yī)保部門多方聯(lián)動(dòng)、多點(diǎn)發(fā)力,確保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保這一民生工程惠及千家萬戶,讓城鄉(xiāng)群眾更有“醫(yī)靠”。
截至今年9月底,全市城鄉(xiāng)居民參保1631511人,參保率達(dá)99%;今年1-9月,參保人員醫(yī)療總費(fèi)用194277萬元,包括普通門診4505萬元,門診慢特病40318萬元,住院費(fèi)用149454萬元;其中,市醫(yī)?;鹄塾?jì)支付金額97993萬元;參保人員住院治療的,醫(yī)保政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)76%。
今年5月起,我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保執(zhí)行全省統(tǒng)一的門診慢性病病種目錄及認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)保門診慢性病、特殊病管理。
據(jù)市醫(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,我市城鄉(xiāng)居民參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)以后,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(中心)看病的,普通門診報(bào)銷方面,每年統(tǒng)籌基金支付160元,老年人每年240元。平時(shí)就醫(yī),居民只需要支付45%,余下的55%由醫(yī)?;鸾y(tǒng)籌支付(單次最高支付限額為30元)。高血壓、糖尿病等常見慢病門診報(bào)銷方面,不設(shè)起付線,年度報(bào)銷限額2500元;參保人員每增加一個(gè)病種,年度報(bào)銷限額增加600元。參保人員在省內(nèi)、省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例分別為60%、50%。
記者 廖嵐鈞 通訊員 楊蘋