記者從馬鞍山市工傷保險(xiǎn)異地就醫(yī)直接結(jié)算宣傳活動(dòng)啟動(dòng)儀式上了解到,4月1日起,全國(guó)各省份啟動(dòng)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算試點(diǎn)工作,我市入選安徽省試點(diǎn)城市,今后工傷職工異地就醫(yī)時(shí),在辦理相關(guān)手續(xù)后,可持社會(huì)保障卡直接進(jìn)行結(jié)算報(bào)銷。
工傷保險(xiǎn)異地就醫(yī)直接結(jié)算指參保工傷職工到異地協(xié)議機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)發(fā)生的屬于工傷保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用,由就醫(yī)地工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與協(xié)議機(jī)構(gòu)按協(xié)議結(jié)算。工傷職工只需按照協(xié)議機(jī)構(gòu)出具的工傷保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算單支付應(yīng)由本人支付的費(fèi)用。
哪些工傷待遇被納入工傷異地就醫(yī)直接結(jié)算?符合條件的工傷職工在參保地市外的工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)和輔助器具配置機(jī)構(gòu)發(fā)生的無(wú)第三方責(zé)任住院工傷醫(yī)療、住院工傷康復(fù)和輔助器具配置等合規(guī)異地就醫(yī)費(fèi)用,可以按照異地就醫(yī)經(jīng)辦規(guī)程的規(guī)定直接結(jié)算。住院伙食補(bǔ)助費(fèi)和因異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院發(fā)生的到統(tǒng)籌區(qū)外就醫(yī)所需的交通食宿費(fèi)不納入異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍,由參保地按原有規(guī)定處理。
有需要的人員怎樣申請(qǐng)辦理?工傷職工跨省異地就醫(yī)前,可通過(guò)國(guó)家社會(huì)保險(xiǎn)公共服務(wù)平臺(tái)、人社政務(wù)服務(wù)平臺(tái)、掌上12333APP、電子社??ǖ热珖?guó)統(tǒng)一服務(wù)入口或參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。結(jié)算步驟為:先備案,工傷職工在參保地工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)備案;選定點(diǎn),備案到就醫(yī)地所在地市,該地市所有開(kāi)通異地聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算的工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)或輔助器具配置機(jī)構(gòu)均可提供相應(yīng)異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù);持卡結(jié)算,工傷職工在已選擇的就醫(yī)地協(xié)議機(jī)構(gòu)持社會(huì)保障卡結(jié)算。市工傷保險(xiǎn)管理服務(wù)中心表示,接下來(lái)他們將采取線上+線下的多渠道宣傳方式,積極深入基層社區(qū)、廠礦企業(yè)等,宣傳工傷保險(xiǎn)異地就醫(yī)直接結(jié)算政策要點(diǎn)和辦理流程,不斷提升工傷保險(xiǎn)管理服務(wù)便捷度和工傷職工獲得感。
記者 況安軒 通訊員 王希